臨床皮膚科57巻2号

2003年02月発行

症例報告

Herpetiform pemphigus―免疫ブロット法，ELISA法を用いた標的抗原の解析

著者： 岸本和裕¹ 東條理子¹ 尾山徳孝¹ 金子史男¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.156 - P.159

文献概要

　56歳，女性．紅斑の辺縁に小水疱が環状に配列し，Duhring疱疹状皮膚炎様の臨床像を呈していた．病理像は好酸球性海綿状態，好酸球を含む表皮内水疱，免疫組織所見は蛍光抗体直接法(DIF)，間接法(IIF)とも表皮細胞間にIgG の沈着を認めた．免疫ブロット法(IB)では患者血清は天疱瘡抗原(130kD蛋白，160kD蛋白)に反応しなかったが，ELISA法では抗デスモグレイン(Dsg)1抗体価が157.0と高値で，抗Dsg3抗体価は0.5と陰性であった．以上より本例をherpetiform pemphigusと診断した．DIFで表皮真皮境界部にIgG，C3の線状沈着を認めたが，IBで患者血清が類天疱瘡抗原(230kD蛋白，180kD蛋白)に反応しなかったことより，類天疱瘡との合併は否定的であった．また，興味深いことに抗Dsg1抗体価は病勢に並行して推移する傾向があった．