臨床皮膚科57巻5号

2003年04月発行

特集 最近のトピックス2003　Clinical Dermatology 2003

4.皮膚疾患治療のポイント

皮膚科領域におけるPDTの治療成績

著者： 松本義也¹ 中瀬古裕乃¹ 小林美幸¹ 近藤千晴¹ 三笠聖美¹ 玉田康彦¹

所属機関： ¹愛知医科大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.139 - P.143

文献概要

　皮膚疾患治療における光線力学的療法(photodynamic therapy：PDT)は主に5-aminolevulinic acid(ALA)を用いる外用ALA-PDTが行われる．20%ALA軟膏を外用し，4～6時間密封遮光した後，エキシマダイレーザーを用いて630nmの光線を約100J/cm²照射する．日光角化症，Bowen病および表在型基底細胞癌には特に有効であり，1回のPDTにて日光角化症ではcomplete response (CR)率は73.0%，partial response(PR)率は15.0%，Bowen病ではCR50.0%，PR15.0%，表在型基底細胞癌ではCR75.0%，PR25.0%であった．角質増殖型の日光角化症やBowen病では200～300J/cm²にて全例CRであった．乳房外Paget病，菌状息肉症では皮疹の改善と腫瘍細胞や異型リンパ球の消失が認められた．難治性の手足の疣贅や尋常性ざ瘡の治療にも用いられる．ALA外用後，UVA照射により赤色蛍光を発するphotodynamic diagnosis(PDD)は腫瘍の局所診断に用いられ，乳房外Paget病では病巣範囲を，Bowen病などではPDT後の腫瘍の残存の有無を知るのに有用であった．