臨床皮膚科57巻9号

2003年08月発行

今月の症例

Localized mycosis fungoidesの1例

著者： 福原耕作¹ 庄野佳孝² 大城由美³ 永井隆⁴

所属機関： ¹若松赤十字病院皮膚科 ²若松赤十字病院形成外科 ³若松赤十字病院病理部 ⁴永井皮膚科クリニック

ページ範囲：P.769 - P.772

　73歳，男性．約15年前より背部中央に紅斑が出現し，徐々に増大隆起，クルミ大までの紅色局面が集簇した不整形局面となる．組織学的にはCD3，CD4陽性の異型リンパ球を主体とする真皮上層帯状浸潤，表皮内浸潤，Pautrier微小膿瘍を認め，菌状息肉症の扁平浸潤期に一致する所見であった．血液検査に異常なく，抗HTLV-1抗体は陰性．病変部皮膚DNAの遺伝子解析ではT細胞受容体β鎖，免疫グロブリンH鎖ともに再構成を認めなかった．長期間局所に限局するリンパ球増殖性疾患としては，異型単核球の表皮内pagetoid様増殖を特徴とするWoringer-Kolopp病が知られているが，自験例はpagetoid様所見を認めなかったため，菌状息肉症の稀な亜型であるlocalized mycosis fungoidesと考えた．