臨床皮膚科58巻13号

2004年12月発行

症例報告

ワルファリンカリウムによる薬疹の1例

著者： 金沢博龍¹ 有川順子¹ 石黒直子¹ 川島眞¹

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.1125 - P.1128

67歳，男性．心房細動，慢性心不全に対しワルファリンカリウム(ワーファリン^(R))を内服開始約10週後に全身に紅斑と丘疹が出現し，眼球結膜の充血，口腔粘膜疹，咽頭痛，発熱，リンパ節腫脹を伴った．病理組織像はGVHD型反応．検査所見では肝障害，CRPの上昇，単球，好酸球の増加，異型リンパ球の出現を認めた．プレドニゾロン50mg/日の内服を行うが症状は持続し，トロンボテスト値の低下に伴いワーファリン^(R)をいったん休薬したところ，症状は軽快傾向を示し，再開後に前腕，鼠径部に紅斑が再燃した．ワーファリン^(R)中止1か月後には色素沈着化し，プレドニゾロンを2か月内服して中止した．自験例は臨床症状，臨床検査所見より薬剤性過敏症症候群も疑われたが，ヒトヘルペスウイルス６抗体価の上昇は認めなかった．Hypersensitivity syndromeに極めて類似した病像を示した薬疹と考えた．