臨床皮膚科58巻13号

2004年12月発行

症例報告

顕微鏡的多発血管炎の2例

著者： 浅野聖子¹ 石橋睦子¹ 檜垣祐子¹ 杉山裕子² 川島眞¹

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京女子医科大学腎臓内科

ページ範囲：P.1150 - P.1153

症例1，76歳，女性．10か月前より微熱が続き，下腿の浮腫と紫斑が出没するようになった．1か月前より下腿の浮腫が増強し，高度の腎機能障害が判明したため内科に入院し，半月体形成性腎炎と診断された．両下肢には小豆大までの浸潤を触れる紫斑が多発し，皮膚生検にて壊死性血管炎を認めた．症例2，68歳，女性．6年前より間質性肺炎があり，10か月前より下腿に浮腫を生じ紫斑が出没するようになった．精査のため内科入院中，両下腿に大豆大までの紫斑が多発し，皮膚生検にて血管壁の変性と出血を認めた．2例ともMPO-ANCA陽性で顕微鏡的多発血管炎と診断した．皮膚生検組織の蛍光抗体法は陰性，免疫組織化学的には症例1のみ好中球，および血管周囲に好中球エラスターゼの発現を認め，ミエロペルオキシダーゼは症例1，2ともに陽性であった．