臨床皮膚科58巻5号

2004年04月発行

特集 最近のトピックス2004　Clinical Dermatology 2004 4.皮膚疾患治療のポイント

口腔粘膜慢性GVHDに対する口腔内PUVA療法の試み

著者： 檜垣祐子¹ 矢田佳子¹ 安藤菜緒¹ 川島眞¹ 溝口秀昭²

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室 ²東京女子医科大学血液内科学教室

ページ範囲：P.122 - P.124

造血幹細胞移植後の口腔粘膜慢性GVHD(graft-versus-host disease，移植片対宿主病)によるびらん性扁平苔癬様の病変に対する口腔内PUVA療法について紹介した．本症は口腔粘膜の疼痛が強く，食餌摂取が困難になるなど，患者の苦痛は少なくない．しかしGVHD自体のgraft-versus-leukemia効果が期待されることもあり，皮膚粘膜病変に対しては必ずしも積極的な全身的免疫抑制療法の強化の適応にならないため，皮膚粘膜症状の改善を目的とした局所療法が望まれる．筆者らの行っている口腔内PUVA療法は，ライトガイドを装着したELC404型スポットUVランプを用いたオクソラレン^(R)軟膏外用PUVA療法で，口腔内の粘膜病変部に選択的に照射することが可能である．本治療法によって口腔内の粘膜病変が改善することが期待でき，全身的な免疫抑制療法の追加治療として，また免疫抑制剤の減量に結びつく可能性のある治療として試みられるべき治療ではないかと思われる．