臨床皮膚科58巻7号

2004年06月発行

検査

ラジオ工作用ドリルを用いた開窓法による楔状爪真菌症の診断

著者： 齋藤卓也¹ 山田一雄² 岸本三郎³

所属機関： ¹愛生会山科病院皮膚科 ²山田皮膚科医院 ³京都府立医科大学皮膚科

ページ範囲：P.586 - P.587

楔状爪真菌症ではKOH直接検鏡法での判定がしばしば困難である．その理由として楔状爪真菌症では遠位部には菌が少なく，近位部に菌が多いという局在性がある．歯科用の電動ドリルを用いて開窓する方法があるが，高価で大きく，注意深く取り扱わないと爪床の皮膚を傷つける．高速で回転するために削った爪が飛び散るなど問題も多いので，広く普及しているとは言いがたい．今回われわれは，ラジオ工作用ドリルを用いた簡便，安全，安価な開窓法を実践した．KOH直接検鏡法にて13例中全症例で，胞子状菌要素と短い菌糸の真菌塊を認めた．真菌培養にて13例中7例の培養成功を得た．歯科用の電動ドリルと違い術者の技量によらず，削った爪が飛び散ることなく，安価であり，楔状爪真菌症の診断に有用である．