臨床皮膚科59巻1号

2005年01月発行

症例報告

肝細胞癌に対するcryosurgery後に，肝壊死組織が経表皮排泄された1例

著者： 秦洋郎¹ 横田浩一¹ 西江渉¹ 清水匡² 清水宏¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科皮膚科学分野 ²北海道大学大学院医学研究科高次診断治療学専攻病態情報分野

ページ範囲：P.78 - P.80

要約　73歳，女性．1987年よりC型慢性肝炎で加療，2002年1月肝左葉S2区域に径2.2×2.2cm大の肝細胞癌を発症した．2002年2月20日，肝細胞癌に対して経表皮的cryosurgeryが施行された．6月上旬，腹部の手術創に一致して中央から膿汁排泄を伴う赤色結節が2個出現した．膿汁の細菌培養は陰性であった．結節を含めた皮膚生検組織では腫瘍細胞は認められず，反応性の肉芽組織の像を呈した．腹部CT検査で肝左葉に境界明瞭な低吸収領域を認め，腫瘍細胞がcryosurgeryによって壊死した部分と考えられた．瘻孔造影を施行したところ，肝臓と皮膚との交通が確認された．以上の所見より，本症例は経表皮的cryosurgeryによって壊死した肝臓の組織がプローブを刺入した経路に沿って経表皮排泄されたものと診断した．