臨床皮膚科59巻11号

2005年10月発行

症例報告

紫斑を主徴とし著明な癌性塞栓像がみられた転移性乳癌の1例

著者： 玉城裕妃子¹ 荒木絵里¹ 高瀬早和子¹ 堀口裕治¹ 鍛利幸² 新宅雅幸³

所属機関： ¹大阪赤十字病院皮膚科 ²大阪赤十字病院外科 ³大阪赤十字病院病理

ページ範囲：P.1124 - P.1126

要約

　66歳，女性．2003年6月，右乳房の発赤と腫脹を認め，当院外科で乳癌と診断された．骨転移のため手術は施行せず，化学療法を開始した．2004年3月，右乳房に不整形の環状の紫斑を認め，当科を受診した．初診時，打撲による外傷性紫斑を疑い2週間の経過観察を行ったところ，徐々に拡大し疼痛を認めたため皮膚生検を行った．真皮内の微小血管に腫瘍塞栓を認め，腫瘍の血管内塞栓に赤血球が捕捉されていたが，組織内への出血はなかった．患者は，PETで異常所見を認めなかったため，右乳房全摘出手術を施行した．本例では全身の微小血管に播種されている可能性が高く，予後不良と考えた．