臨床皮膚科59巻13号

2005年12月発行

症例報告

Churg-Strauss症候群(アレルギー性肉芽腫性血管炎)の１例

著者： 三浦龍司¹ 平井昭男¹ 舘野博喜²

所属機関： ¹埼玉社会保険病院皮膚科 ²埼玉社会保険病院内科

ページ範囲：P.1284 - P.1287

要約

　41歳，女性．気管支喘息の治療中にコントロール不良のためプランルカスト450mgのほかプレドニゾロン(PSL)20mg内服を併用していたが，PSL内服を10mgへ減量後，呼吸困難を発症した．その約1か月後，発熱に続き，顔面に紅色調の丘疹が多発し，口腔内には卵円形の壊死性潰瘍が，四肢伸側に小豆大までの紫紅色丘疹，爪甲大以下の痂皮化した血疱，紫斑が出現した．末梢血好酸球増加があり，病理組織学的に肉芽腫形成を認めないが，周囲組織に好酸球浸潤を伴う小血管の壊死性血管炎を認め，Churg-Strauss症候群(アレルギー性肉芽腫性血管炎)と診断した．入院のうえPSL60mgより内服開始し，呼吸状態の改善に伴い皮疹も軽快した．胸部X線上，両下肺野中心にびまん性浸潤影を認め，経気管支鏡的肺生検では，好酸球性肺炎の像を呈した．過去の報告を渉猟し，若干の考察を加えた．