臨床皮膚科59巻13号

2005年12月発行

症例報告

多形紅斑様皮疹で始まり，蕁麻疹を経てリウマトイド疹を呈したStill病の1例

著者： 森安麻美¹ 村西浩二¹ 上田英一郎¹ 竹中秀也¹ 岸本三郎¹ 塩見梢² 羽場哲法² 森本哲²

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚病態制御学 ²京都府立医科大学大学院小児発達医学

ページ範囲：P.1292 - P.1295

要約

　14歳，女児．初診の4か月前より四肢の関節痛を認めており，1週間前からは37℃台の発熱および四肢に多形紅斑様皮疹がみられるようになった．その後，弛張熱，白血球増多，CRPの上昇，フェリチンの著明高値が認められたが，抗核抗体・リウマチ因子は陰性であった．経過中，多形紅斑様皮疹に加え蕁麻疹が出現し，その後いわゆるリウマトイド疹がみられた．Still病と診断し，プレドニゾロン60mg/日，イブプロフェン1,200mg/日による治療を開始したが，関節痛に対してD-ペニシラミン50mg/日，メトトレキサート12mg/週の追加投与が必要であった．