臨床皮膚科59巻2号

2005年02月発行

今月の症例

鼻腔内より発症したムーコル症の1例

著者： 池澤優子¹³ 掛水夏恵¹ 河野真純¹ 三谷直子¹ 山川有子¹ 佐々木哲雄¹ 原野浩² 中嶋弘⁴ 高鳥浩介⁵ 池澤善郎³

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター皮膚科 ²横浜市立大学附属市民総合医療センター血液内科 ³横浜市立大学医学部皮膚科学教室 ⁴横浜市アレルギーセンター ⁵国立医薬品食品衛生研究所衛生微生物部

ページ範囲：P.124 - P.126

要約

　65歳，女性．1998年11月より，多発性骨髄腫の診断にて当院血液内科で化学療法を定期的に施行されていた．2001年4月に原疾患による腎不全が進行し，再度化学療法を行うも改善なく，その後骨髄抑制状態となった．同年6月に鼻根部右側に疼痛を伴う淡い紅斑が出現．数日で紅斑は中心部に壊死を伴い拡大した．初診時の鼻腔内からの培養によりムーコル症と診断．後日スライドカルチャーを施行し，形態学的特徴からMucor属の一種であるActinomucor elegansと同定された．ムーコル症は皮膚科領域においては稀な疾患であるが，免疫低下状態にある患者に日和見感染症として合併することが多い．また，同疾患は短期間で急速に周囲組織に播種するため，初発時における鏡検，培養などによる早期診断が重要と考えた．