臨床皮膚科59巻4号

2005年04月発行

症例報告

リウマトイド因子の著明な高値を示したhypereosinophilic syndromeの1例

著者： 舛貴志¹ 角田孝彦¹

所属機関： ¹山形市立病院済生館皮膚科

ページ範囲：P.372 - P.374

要約

　71歳，男性．気管支喘息の発作とともに顔面と前腕に蕁麻疹様紅斑が生じた．抗アレルギー薬を投与するも改善せず，その後四肢に紫斑と水疱を生じた．再診時，末梢血好酸球が11,100/mm³と上昇し，皮膚生検で真皮に多数の好酸球浸潤を認めた．CTでは両側肺野に浸潤影を認めた．アレルギー性肉芽腫性血管炎との鑑別が問題となったが，病理組織所見で血管炎や肉芽腫性変化は認めず，自験例を hypereosinophilic syndrome (HES)と診断した．プレドニゾロン(PSL)30mg/日の投与により末梢血好酸球数，肺浸潤影ともに改善し，皮疹は一部潰瘍化した後に治癒した．自験例では，関節症状はなかったが，リウマトイド因子の著明な高値を認めた．PSL投与後，HESの症状の軽快とともにリウマトイド因子の低下もみられており，本疾患の病態との関連性が示唆された．