臨床皮膚科59巻4号

2005年04月発行

症例報告

Nocardia brasiliensisによる菌腫の1例

著者： 佐藤友隆¹ 森本亜玲¹ 松尾聿朗¹ 足立真² 渡辺晋一³ 三上襄⁴ 長谷川太一⁵ 加納塁⁵ 長谷川篤彦⁵

所属機関： ¹帝京大学医学部附属市原病院皮膚科学教室 ²関東労災病院皮膚科 ³帝京大学医学部皮膚科学教室 ⁴千葉大学真菌医学研究センター ⁵日本大学生物資源科学部獣医臨床病理学教室

ページ範囲：P.382 - P.385

要約

　27歳，男性．1991年，千葉市内でオートバイで転倒し，右膝周囲の挫創に対して縫合を受け，瘢痕治癒していた．1998年頃より右膝周囲に腫脹および排膿を認めるようになり，抗生物質の内服，点滴で約3年間加療されていたが軽快しないため，2001年12月11日，当科を受診した．右膝周囲に皮下硬結，びらん，潰瘍，痂皮と一部瘻孔形成を認め，初診時，2002年3月，同年10月と3回の皮膚生検，培養を施行し，3度目に菌の分離培養に成功した．病理組織像は組織内顆粒を認める非特異的化膿性肉芽腫であった．菌のribosomal 16Sの塩基配列からNocardia brasiliensisと同定した．薬剤感受性からバクタ^(R)の内服を選択し，温熱療法を併用したところ瘢痕治癒した．