臨床皮膚科59巻4号

2005年04月発行

症例報告

Acquired reactive perforating collagenosis

著者： 中田珠美¹ 小出まさよ¹ 田北貴子²

所属機関： ¹浜松赤十字病院皮膚科 ²丸山病院内科

ページ範囲：P.397 - P.399

要約

　63歳，男性．糖尿病，慢性腎不全．62歳で血液透析導入，その頃からせつ痒を伴う角化性丘疹が出現し始めた．潰瘍を形成し，黒色痂皮を固着した赤褐色の丘疹，結節が体幹，両下肢に多発していた．毛孔一致性はなく，ケブネル現象を認めたこと，また病理組織学的に表皮の杯状の欠損，膠原線維の変性とその経表皮性排出像を認めたことよりacquired reactive perforating collagenosis(ARPC)と診断した．本症例は大型の結節と二次感染による強い紅斑が特徴的で，ステロイド軟膏とナジフロキサシン外用薬で治療した．日々異常なまでの蚤破を続けたこと，二次感染による紅斑が目立ち，抗菌薬の外用が有効だったことから，蚤破や細菌感染など外的な刺激がARPC発症と結節の大型化に影響したと考えた．