臨床皮膚科59巻7号

2005年06月発行

症例報告

乳癌患者へのドセタキセル投与後に発症した皮膚筋炎

著者： 堀田隆之¹ 早川和人² 狩野葉子² 塩原哲夫² 永田靖彦³ 矢嶋幸浩³

所属機関： ¹公立阿伎留病院皮膚科 ²杏林大学医学部皮膚科学教室 ³公立阿伎留病院外科

ページ範囲：P.634 - P.637

要約

　48歳，女性．外科で乳癌の手術を施行されたが，1年5か月後に胸壁転移を認めた．化学療法としてドセタキセル(TXT)を投与し，3週間後に顔面，躯幹などに紅斑が出現．プレドニゾロン(PSL)30mgでいったん軽快するも，中止翌日から皮疹が再燃した．この時点で手指のGottron徴候，爪囲紅斑，肘頭，膝蓋の紅斑が明らかとなり，臨床像，組織所見および血清CPK高値などの検査所見より皮膚筋炎(DM)と診断した．自験例は乳癌に関連して生じたDMと考えられるが，経過よりTXT投与が発症の誘因となった可能性がある．一般にDMが内臓悪性腫瘍に随伴して生じることは周知のことであるが，化学療法などがDMの発症に関与したか否かはあまり検討されていない．自験例におけるTXTのDM発症への関与について若干の考察を加えた．