臨床皮膚科59巻7号

2005年06月発行

症例報告

巨大なaneurysmal fibrous histiocytomaの1例

著者： 横溝香奈¹ 花田圭司¹ 奈良武史¹ 種田晃子¹ 岸本三郎¹ 蔵本伸生²

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚病態制御学教室 ²福知山市民病院皮膚科

ページ範囲：P.670 - P.672

要約

　88歳，女性．初診の約半年前より存在した左拇指背側の小腫瘤が急速に増大し，出血も認めた．初診時35×40×30mm大のドーム状，弾性硬，赤紫色の腫瘤を認め切除術を施行した．病理組織所見では真皮内に紡錘形の腫瘍細胞が充実性に増殖し，storiform patternも認めた．臨床的に隆起性皮膚線維肉腫と鑑別を要したが，組織学的にCD34免疫染色陰性，下床との境界は明瞭，腫瘍内には小血管の増生が多数あり，赤血球を容れた裂隙やほう沫細胞も認め，aneurysmal fibrous histiocytoma (AFH)と診断した．AFHが急速に増大する背景には，小血管の破綻による巨大な空隙の形成のほかに，本症例のように多数増生した小血管が腫瘍を栄養し，巨大に発育させることも考えられた．