臨床皮膚科59巻9号

2005年08月発行

症例報告

黒色結節を呈した外陰部アポクリン囊胞腺腫―腫瘍内褐色顆粒について検討した1例

著者： 大沢真澄¹ 横倉英人¹ 東隆一¹ 梅本尚可¹ 加倉井真樹¹ 戸田淳¹ 山田茂樹² 塚原信五³ 出光俊郎¹

所属機関： ¹自治医科大学附属大宮医療センター皮膚科 ²自治医科大学附属大宮医療センター病理部 ³塚原産婦人科医院 ⁴ハーバード大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.882 - P.884

要約

　51歳，女性．婦人科検診で外陰部の黒色斑を指摘され，当科を紹介された．左小陰唇粘膜側に直径2mm大の黒色斑があり，弾性硬に触知した．病理組織学的所見では真皮内に大小の囊腫が存在した．囊腫壁は1～数層の細胞からなり，筋上皮細胞と思われる扁平な細胞と，胞体の明るい円柱状あるいは立方型の細胞から構成されていた．内腔側の細胞には乳頭状に増殖する部分もあり，一部で断頭分泌の像を示した．壁細胞の免疫染色はCEA，S-100蛋白ともに陰性であった．壁細胞質内および囊腫内の多くに褐色の顆粒を認めた．以上より，アポクリン囊胞腺腫と診断した．また，腫瘍内の顆粒は黄金褐色の自家蛍光を発し，Schmorl反応における青緑色陽性の結果と合わせて，リポフスチンと考えた．アポクリン囊胞腺腫の臨床像，特に色調は多彩である．自験例では腫瘍内の多量のリポフスチンにより，黒色調を呈したと考えた．