臨床皮膚科60巻1号

2006年01月発行

症例報告

Sweet病様皮疹を伴ったアナフィラクトイド紫斑の1例

著者： 新田悠紀子¹ 小池文美香¹ 大野稔之¹ 奥田容子¹ 近藤泰輔¹ 黒木のぞみ¹ 小林慶子² 島田昌明² 池口宏²

所属機関： ¹国立病院機構名古屋医療センター皮膚科 ²国立病院機構名古屋医療センター内科

ページ範囲：P.16 - P.19

文献概要

要約 42歳，男性．発熱，下痢，腹痛を生じ，顔面にクルミ大の水疱・びらん・痂皮を伴った隆起性紅斑局面と，四肢に紫斑を認めた．病理組織像で，頰部の隆起性紅斑はSweet病，下肢の紫斑は壊死性血管炎の像を呈した．白血球16,000/μl，CRP21.47mg/dl，ASK10,240倍と高値であった．十二指腸炎，回腸炎，直腸炎を認めたが，病理組織像で血管炎の像はなかった．蛋白尿と血尿があり，腎生検でIgA腎症を認めた．neutrophilic dermatosis of myeloproliferative disorders (ND of MPD)様皮疹を呈したSweet病を合併したアナフィラクトイド紫斑(ア紫斑)と診断した．プレドニゾロン40mg/日で軽快した．

　Sweet病を合併したア紫斑の報告は調べた限りはなく，ともに溶連菌感染にて発症したと考えた．

新田悠紀子，他：臨皮60：16-19，2006

参考文献

1) 斉藤隆三：最新現代皮膚科学大系, 第4巻, 中山書店, p122, 2003

2) 溝口昌子：MB Derma75: 33, 2003

3) Caughman W, et al: J Am Acad Dermatol9: 751, 1983

4) 戸田憲一：Pharma Medica18: 99, 2000

5) 福本隆也, 他：MB Derma16: 17, 1998

6) 土屋喜久夫, 他：臨皮32: 567, 1978

7) Sweet D: Br J Dermatol76: 319, 1964

8) 溝口昌子：最新現代皮膚科学大系, 第4巻, 中山書店, p233, 2003

9) 溝口昌子：Medical Practice14: 1689, 1997

10) 小宮根真弓：最新現代皮膚科学大系, 第4巻, 中山書店, p240, 2003