臨床皮膚科60巻10号

2006年09月発行

症例報告

皮膚病変から診断しえたintravascular large B-cell lymphomaの1例

著者： 竹林英理子¹ 菅千束¹ 小松平¹ 竹村佐千哉² 家本陽一³

所属機関： ¹藤沢市民病院皮膚科 ²藤沢市民病院血液膠原病科 ³藤沢市民病院病理診断科

ページ範囲：P.947 - P.950

　63歳，女性．全身倦怠感を伴い，両大腿内側，腹部にやや圧痛のある皮下硬結および紅斑を認めた．腹部には一部毛細血管拡張もみられた．病理組織像では真皮から脂肪層にかけて広範囲に，多数の血管内に大型異型リンパ球様細胞が充満し，管腔を完全に閉塞していた．一部では血管外への浸潤を疑わせた．免疫組織化学染色でL26(CD20)陽性であり，intravascular large B-cell lymphomaと診断した．骨髄穿刺で骨髄浸潤と骨髄異形成症候群が合併していた．化学療法を勧めたが，入院治療を拒否し，皮疹は著明に拡大している．

参考文献

1) 大島理加：血液・腫瘍科50: 211, 2005

2) Pfleger L, et al: Hautarzt10: 359, 1959

3) 村瀬卓平, 中村栄男：みんなに役立つ悪性リンパ腫の基礎と臨床, 医薬ジャーナル社, p352, 2003

4) Ferreri AJ, et al: Br J Haematol127: 173, 2004

5) 尾崎修治, 他：臨床血液32: 1509, 1991