臨床皮膚科60巻11号

2006年10月発行

症例報告

肺病変が先行した壊疽性膿皮症

著者： 岩﨑純也¹ 小野公司¹ 三重野英樹¹ 三浦義則¹ 小林真己¹ 黒田啓¹ 多島新吾¹

所属機関： ¹防衛医科大学校皮膚科学

ページ範囲：P.1009 - P.1012

要約　40歳，女性．1年前に喀血があった．近医にて肺アスペルギルス症の診断にて左肺上葉を切除された．術後胸部の手術創に潰瘍性病変が出現し，同時に両上下肢にも同様の病変がみられた．初診時，四肢・胸部に類円形の大小の潰瘍が多発しており，そのほかに膿疱が散在していた．病理組織学的には真皮全層に好中球・リンパ球よりなる非特異的炎症細胞浸潤を認めた．壊疽性膿皮症の診断後，DDSによって皮疹は軽快した．しかし，初診の3か月後，右上肺野に胸部X線異常影が出現すると同時に皮疹も増悪した．胸部異常影に対し抗菌薬・抗真菌薬は無効のため，壊疽性膿皮症に関連した肺病変と考えた．プレドニン^(R)・シクロスポリン内服によって皮膚・肺病変は改善した．

参考文献

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