臨床皮膚科60巻12号

2006年11月発行

症例報告

疱疹状皮膚炎―ヨード系造影剤使用を契機に発症し，ステロイド外用薬と抗アレルギー薬でコントロールが可能であった1例

著者： 加倉井真樹¹ 平塚裕一郎¹ 東隆一¹ 岩田基子¹ 梅本尚可¹ 山田朋子² 鈴木正之² 出光俊郎¹

所属機関： ¹自治医科大学附属大宮医療センター皮膚科 ²自治医科大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.1096 - P.1099

文献概要

　73歳，男性．68歳時に肝細胞癌を指摘された．ヨード系造影剤を使用したCT検査後，そう痒性皮疹が出現した．痒疹の診断で，経過をみていたところ，半年後，小水疱が多発したために再度，来院した．再診時，臀部，四肢に浮腫性紅斑と小豆大までの小水疱が認められた．病理組織像では表皮下水疱と真皮乳頭層の微小膿瘍が観察された．蛍光抗体直接法では真皮乳頭層にIgAの細線維状，一部顆粒状の沈着がみられ，疱疹状皮膚炎と診断した．以後，ステロイド外用薬と抗アレルギー薬でコントロールされている．自験例では，①肝細胞癌の合併，②ヨード系造影剤の使用後の発症と再使用による増悪，③ステロイド外用薬と抗アレルギー薬が有効であったことなどが従来の報告と較べて特異であった．

参考文献

1) 藤本　亘：Duhring疱疹状皮膚炎.最新皮膚科学大系　第6巻, 中山書店, p122, 2002

2) 矢尾板英夫, 他：皮膚病診療19: 335, 1997

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7) Reunala T, et al: Acta Derm Venereol62: 343, 1982

8) 杉山悦朗, 他：臨皮49: 390, 1995

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