臨床皮膚科60巻12号

2006年11月発行

症例報告

IL-18値が病勢を反映した成人Still病の1例

著者： 矢田佳子¹ 小林里実¹ 宍戸悦子¹ 檜垣祐子¹ 川島眞¹

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.1111 - P.1114

　33歳，女性．咽頭痛，頸部リンパ節腫脹とともに弛張熱が出現し，有熱時に関節痛と全身の浮腫性紅斑を伴った．紅斑の病理組織像では，真皮上～中層の血管周囲に浮腫とリンパ球主体の炎症細胞浸潤を認めた．未梢血では好中球増多とフェリチン値，CRPの上昇がみられ，感染症，膠原病，悪性腫瘍を示唆する所見はなかったことから，成人Still病と診断した．血清サイトカイン値の測定では，IL-18が123,000pg/mlと異常高値を示した．プレドニゾロン(PSL)0.6mg/kg/日の内服を開始したが，そう痒を伴う滲出性紅斑が出現し，5日間持続した．夜間の発熱，関節痛が改善しないため，PSLを1.0mg/kg/日に増量し，症状は軽快した．4年を経過した現在まで再然は認めない．

参考文献

1) Bywaters EGL: Ann Rheum Dis30: 121, 1971

2) Ohta A, et al: J Rheumatol17: 1058, 1990

3) 山本真佐子, 他：皮膚臨床41: 365, 1999

4) 太田明英，他：厚生省特定疾患自己免疫疾患調査研究班　平成7年度報告書, p160, 1996

5) 平山泰生, 他：臨床血液43: 97, 2002

6) 松井　聖, 他：LiSA11: 690, 2004

7) 山村昌弘：最新医学57: 873, 2002