臨床皮膚科60巻12号

2006年11月発行

症例報告

糖尿病患者に生じた非クロストリジウム性ガス壊疽の3例

著者： 西村幸秀¹ 益田浩司¹ 末廣晃宏¹ 竹中秀也¹ 加藤則人¹ 岸本三郎¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚病態制御学

ページ範囲：P.1155 - P.1158

　症例1：50歳，男性．20歳時より糖尿病．1週間前に右足底に外傷を受け，疼痛，腫脹，排膿を認めた．症例2：43歳，女性．20歳台より糖尿病．約1週間前より左足背に腫脹，疼痛が出現し，3日前より排膿を認めた．症例3：63歳，男性．26歳時より糖尿病．約2か月前より右第1趾に水疱，潰瘍が出現し，近医にて治療されたが悪化した．3例とも糖尿病のコントロールが不良であった．3例とも初診時の足のX線像にて皮下にガス像を認めた．創部の細菌培養の結果，3例いずれにおいても好気性菌のStreptococcus agalactiase (Group B)と嫌気性菌のPrevotella biviaが検出され，好気性菌と嫌気性菌の混合感染を認めた．以上より非クロストリジウム性ガス壊疽と診断し，デブリードマンおよび抗生剤投与を行った．症例1では右下腿切断を，症例3では第2～5趾の切断を要した．

参考文献

1) 浅木弘子, 他：皮膚臨床47: 1319, 2005

2) 宮国　均：MB Derma85: 55, 2004

3) 木根淵明, 他：皮膚臨床46: 1655, 2004

4) 山本純照, 他：西日皮膚65: 150, 2003

5) 秋山尚範, 岩月啓氏：MB Derma78: 1, 2003

6) 山本　卓, 他：MB Derma78: 11, 2003

7) 濱松奈々子, 他：皮膚臨床47: 1315, 2005

8) 矢部朋子, 他：皮膚臨床47: 1323, 2005