臨床皮膚科60巻13号

2006年12月発行

今月の症例

Verrucous malignant melanomaの2例

著者： 飛田泰斗史¹ 久保宜明¹ 井内里恵¹ 滝脇弘嗣¹ 荒瀬誠治¹ 秋田浩二²

所属機関： ¹徳島大学医学部皮膚科学教室 ²徳島大学医学部形成外科学教室

ページ範囲：P.1203 - P.1206

症例1：42歳，女性．初診の約2年前に気づいた腰部の腫瘤が，徐々に増大した．腰部右側に20×12mmの境界明瞭な黒色広基性腫瘤を認めた．表面は過角化を認め疣贅状であった．症例2：87歳，女性．左膝蓋部に20×13mmの境界明瞭な黒色腫瘤を認めた．いずれの症例も周囲への滲み出しは認められず，臨床像は脂漏性角化症に類似していた．組織像では，過角化や表皮突起の延長を伴う表皮肥厚，疣贅状構築，pseudohorn cystなど脂漏性角化症と共通した所見が認められた．異型メラノサイトは表皮真皮境界部を中心に増殖していた．両症例はverrucous malignant melanomaに一致すると考えた．臨床的に脂漏性角化症と類似する悪性黒色腫の存在を認知することは重要である．

参考文献

1) Izikson L, et al: Arch Dermatol 138: 1562, 2002

2) Clark WH Jr: Advances in Biology of the Skin,The Pigmentary System, vol 8(Freinkel RK, Woodley DT eds), Pergamon Press, London, p621, 1967

3) Clark WH Jr, et al: Cancer Res 29: 705, 1969

4) Kuehnl-Petzoldt C, et al: Am J Dermatopathol 4: 403, 1982

5) Blessing K, et al: Histopathology 23: 453, 1993

6) Steiner A, et al: Arch Dermatol 124: 1534, 1988

7) 福田直純, 他：Skin Cancer 17: 16, 2002

8) 吉沢公人, 他：皮膚臨床37: 1439, 1995

9) 北出勘治, 他：臨皮42: 137, 1988

10) 森嶋智津, 他：Skin Cancer 12: 64, 1997

11) Argenziano G, et al: Arch Dermatol 139: 389, 2003

12) 永井秀之, 他：日皮会誌111: 815, 2001