臨床皮膚科60巻13号

2006年12月発行

症例報告

巨大皮膚腫瘤より発見された後腹膜腔原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の1例

著者： 飯塚さとし¹ 氏家英之¹ 夏賀健¹ 冨田幸希¹ 加藤直子¹ 鈴木宏明² 山城勝重²

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター皮膚科 ²独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター病理部・臨床研究部

ページ範囲：P.1258 - P.1261

86歳，男性．軀幹および四肢に多発する紅色腫瘤のため受診した．病理組織学的に真皮から皮下脂肪織に腫瘍細胞が稠密に増殖し，腫瘍巣と表皮との間にはGrenz zoneがみられた．腫瘍細胞は異型で大型のcentroblast様細胞でCD20，CD79aが陽性であった．表在リンパ節の腫脹はなかったが，全身精査で後腹膜腔に径9cm大の腫瘤を認めた．このため，皮膚腫瘤は後腹膜腔原発のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)の皮膚浸潤と診断した．全身状態が不良で，後腹膜腔腫瘍と皮膚腫瘍に対する放射線照射療法のみを施行していたが，呼吸状態が徐々に悪化し，永眠した．剖検で後腹膜腔左腎周囲，肝門部，心膜，右副腎周囲，腸間膜リンパ節などにDLBCLの浸潤を認めた．

参考文献

1) Nakamura S: Pathol Int 50: 696, 2000

2) Jaffe ES, et al: World Health Organization Classification of Tumors. Pathology and genetics of tumors of hematopoietic and lymphoid tissues. IARC Press, Lyon, p171, 2001

3) Armitage JO, Weisenburger DD: J Clin Oncol 16: 2780, 1998

4) Sah A, et al: Am J Hematol 75: 195, 2004

5) Nagasawa T, et al: Am J Dermatopathol 22: 510, 2000

6) 村上かおり, 他：西日皮膚63: 403, 2001

7) Yasukawa K, et al: J Cut Pathol (in press)

8) The international non-Hodgkin's lymphoma prognostic factors project: N Engl J Med 329: 987, 1993

9) Coiffier B, et al: N Engl J Med 346: 235, 2002

10) Oguchi M, et al: Int J Radiat Oncolology Biol Phys 48: 161, 2000

11) Kamath SS, et al: Int J Radiat Oncology Biol Phys 44: 563, 1999

12) 早渕尚文, 他：臨床放射線46: 1311, 2001