臨床皮膚科60巻2号

2006年02月発行

症例報告

非典型的な皮疹を伴い急性増悪した皮膚筋炎の1例

著者： 吉澤奈穂¹ 田中京子¹ 樹神元博¹ 藤本篤嗣¹ 山上淳¹ 杉浦丹¹

所属機関： ¹静岡市立清水病院皮膚科

ページ範囲：P.148 - P.151

要約　68歳，男性．1か月前より顔面に暗赤色斑が出現した．前額部，鼻背～鼻唇溝部に暗赤色斑を認め，頸部，上背部，上肢には紅色小丘疹が集簇した局面を形成していた．搔破痕に一致して紅色丘疹が並ぶKöbner現象もみられた．抗核抗体陽性，CPK，アルドラーゼ(ALD)の高値を認め，皮膚筋炎と診断した．皮疹の出現より半年後，長時間の歩行を契機に顔面の浮腫，筋力低下が出現し，同時にCPK9,062IU/l，ALD42.0IU/lと皮膚筋炎の急性増悪をきたした．症状増悪時には眼瞼部の紫紅色斑や上背部のscratch dermatitis，Gottron徴候など皮膚筋炎に特徴的な皮疹もみられたが，初診時の皮疹は丘疹が集簇しており，粘液水腫性苔癬も鑑別疾患として考えられた．

参考文献

1) 中谷明美, 他：臨皮47: 841, 1993

2) 石橋睦子, 他：臨皮55: 206, 2001

3) 椚田陽子, 他：日皮会誌111: 1609, 2001

4) 長谷川稔, 他：皮膚病診療18: 907, 1996

5) 奥田長三郎：臨皮47: 847, 1993

6) 肥田野信, 他：アレルギー34: 245, 1985

7) Callen JP: Dermatol Clin1: 461, 1983