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文献詳細

雑誌文献

臨床皮膚科60巻3号

2006年03月発行

臨床統計

愛知医科大学皮膚科におけるセンチネルリンパ節生検を施行した悪性黒色腫の統計的観察

著者: 久原友江1 水谷建太郎1 渡辺大輔1 玉田康彦1 松本義也1 大野和子2 原一夫3

所属機関: 1愛知医科大学皮膚科学教室 2愛知医科大学放射線医学教室 3愛知医科大学病院病理部

ページ範囲:P.297 - P.300

文献概要

2000年1月から2004年5月までに,当科にて色素法とRI法を用いてセンチネルリンパ節生検(SLNB)を施行した悪性黒色腫17例について検討した.男性12例,女性5例,平均年齢は57歳であった.Breslow(腫瘍の厚さ)3.0mm未満は10例で,全例ともセンチネルリンパ節(SLN)転移はなく,予防的リンパ節郭清は施行していないが,約26か月の平均経過観察期間で,再発転移は認めていない.Breslow3.0mm以上は7例であり,そのうち2例がSLN転移陽性であり,その2例にリンパ節郭清を施行したところ,非センチネルリンパ節(non-SLN)転移陽性であった.1例はリンパ節郭清から約8か月後に多臓器転移で死亡,残りの1例も皮膚転移が多発,傍大動脈リンパ節転移も認めた.一方,7例中5例にSLN転移がみられず,この5例においては予防的リンパ節郭清を施行せず経過をみていたが,そのうち3例はSLNBから約1~2年半後に遠隔転移をきたして死亡した.これらの症例は血行性転移の可能性が考えられた.今回の統計の結果からは,Breslow3.0mm以上の症例においてはSLNBの結果と予後は必ずしも一致しなかったが,SLN転移陽性例では2例とも遠隔転移が起きていたことを考えると,StageII以上の悪性黒色腫の症例に対しては積極的にSLNBを行うべきと考える.

参考文献

1) Morton DL, et al: Arch Surg127: 392, 1992
2) North JH Jr, Spellman JE: Oncology10: 1237, 1996
3) Lingam MK, et al: Br J Cancer75: 1505, 1997
4) Karakousis CP, et al: Eur J Surg Oncol22: 271, 1996
5) Thompson JF: Eur J Surg Oncol66: 270, 1997
6) Karakousis CP, et al: J Surg Oncol66: 282, 1997
7) Brady MS, Coit DG: Arch Dermatol133: 1014, 1997
8) 日本皮膚悪性腫瘍学会:皮膚軟部腫瘍取扱い規約, p32, 金原出版, 2002
9) Lowe JB, et al: Arch Dermatol139: 617, 2003
10) Medalie NS, Ackerman AB: Am J Derm25: 399, 2003
11) Morton DL, Cochran AJ: Br J Derm151: 308, 2004
12) Thompson JF, et al: Lancet365: 687, 2005

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1324

印刷版ISSN:0021-4973

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