臨床皮膚科60巻4号

2006年04月発行

症例報告

定型疹を伴った皮下型環状肉芽腫の1例―本邦文献報告例の考察を含めて

著者： 山本純照¹ 榎本美生¹ 多田英之¹ 宮川幸子²

所属機関： ¹奈良県立奈良病院皮膚科 ²奈良県立医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.349 - P.352

文献概要

要約　1歳11か月，女児．2004年7月頃(1歳8か月)に，蚊に刺されたと思われる右足背，右下腿伸側に自覚症状を伴わない貨幣大の紅斑が出現し，その後小豆大の皮下結節を伴った．同10月25日の当科初診時には，右足背に直径3cmの，辺縁が軽度堤防状に隆起する紅褐色斑が認められ，その中央の皮下に直径5～8mmの弾性硬，下床との可動性を有する皮下結節を3個触知した．また，右下腿伸側中央には直径3cmの皮下結節を1個，左中指の指背基部に粟粒大の淡紅色丘疹を3個認めた．皮膚生検では真皮深層から皮下脂肪織に肉芽腫病変が存在し，HE染色でエオジンに淡染する変性物質と，その周囲に組織球や線維芽細胞の柵状配列を認め，palisading granulomaの像を呈した．臨床像および病理組織学的所見から，定型疹を伴った皮下型環状肉芽腫と診断した．自験例を含めた本邦文献報告例についても検討したので，合わせて報告する．

参考文献

1) 安野洋一, 他：皮膚臨床12: 504, 1970

2) 高井利浩, 川上尚弘：臨皮56: 1072, 2002

3) 野崎憲久, 黒田　昭：皮膚臨床12: 546, 1970

4) 高島　巌, 他：臨皮26: 531, 1972

5) 伊藤雅章, 他：臨皮33: 327, 1979

6) 松中成浩, 他：皮膚22: 505, 1980

7) 木村俊次：臨皮37: 1061, 1983

8) 千葉万智子, 他：皮膚臨床30: 589, 1988

9) 窪田泰夫, 他：皮膚臨床32: 137, 1990

10) 齋藤　敦, 他：皮膚臨床32: 1151, 1990

11) 後藤裕子, 他：臨皮46: 793, 1992

12) 安岐敏行, 他：皮膚臨床35: 1640, 1993

13) 手塚匡哉, 他：皮膚臨床37: 1251, 1995

14) 奥田長三郎, 伊藤雅章：臨皮49: 79, 1995

15) Miyamoto T, Mihara M：J Dermatol23: 405, 1996

16) 大平小由里, 他：皮膚病診療19: 1015, 1997

17) 松浦千華, 他：皮膚臨床40: 1834, 1998

18) 梶ひろみ, 他：形成外科41: 1151, 1998

19) 西村百合香, 高橋泰英：皮膚臨床41: 1868, 1999

20) 加藤陽子, 他：日小皮会誌19: 118, 2000

21) 長門文子, 他：皮膚臨床43: 145, 2001

22) 鈴木洋美, 玉木　毅：臨皮58: 1047, 2004

23) 中山りわ, 他：西日皮膚67: 19, 2005

24) 岸本和裕：皮膚臨床47: 793, 2005