臨床皮膚科60巻4号

2006年04月発行

症例報告

低ナトリウム血症を発症した高齢者の汎発型帯状疱疹の1例

著者： 増田智一¹ 加藤英行¹ 出光俊郎²

所属機関： ¹済生会宇都宮病院皮膚科 ²自治医科大学附属大宮医療センター皮膚科

ページ範囲：P.371 - P.374

要約　89歳，男性．初診の2週間前から右上肢の疼痛があり，初診の2日前に同部に水疱が出現し急速に全身に拡大したため，近医より当科紹介受診となる．初診時，全身に小豆大前後の水疱，紅斑を認め，特に右上肢に皮疹は強かった．汎発型帯状疱疹と診断し，入院後ゾビラックス ^(R)の点滴治療を開始した．皮疹は軽快していったが，経過中意識障害が出現し低ナトリウム血症を認めた．帯状疱疹と低ナトリウム血症の関連に関しての皮膚科領域の報告は少ない．水痘・帯状疱疹ウイルスが髄液内に侵入し，下垂体後葉からの抗利尿ホルモン(ADH)分泌を亢進させ，ADH不適合分泌症候群(SIADH)を発症させる可能性を考えた．

参考文献

1) 本田まりこ, 新村眞人：皮膚臨床43: 1391, 2001

2) Kageyama Y, et al: Jpn J Med28: 219, 1989

3) 前山昌隆, 他：小児科臨床52: 1831, 1999

4) 柴垣有吾：Medical Practice17: 75, 2000

5) 藤田延也, 石川三衛：治療の最前線1: 944, 1994

6) 樋口由美子, 森嶋隆文：日皮会誌98: 721, 1988