臨床皮膚科60巻5号

2006年04月発行

特集 最近のトピックス 2006　Clinical Dermatology 2006 2. 皮膚疾患の病態

抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体症候群

著者： 松下貴史¹ 竹原和彦¹

所属機関： ¹金沢大学大学院医学系研究科皮膚科学

ページ範囲：P.44 - P.48

要約　アミノアシルtRNA合成酵素(aminoacyl-tRNA synthetase：ARS)に対する自己抗体は多発性筋炎/皮膚筋炎(polymyositis/dermatomyositis：PM/DM)に特異的であり，本抗体陽性例では間質性肺炎(interstitial pneumonia：IP)を高率に合併する．当科および他施設の患者血清にて免疫沈降法を行ったところ，抗ARS抗体は皮膚筋炎(dermatomyositis：DM)患者の29%(16/55例)，多発性筋炎(polymyositis；PM)患者の22%(2/9例)，筋炎を伴わないIP患者の25%(7/28例)に検出された．DM患者にみられた抗ARS抗体は，抗Jo-1抗体3例，抗PL-7抗体4例，抗PL-12抗体3例，抗EJ抗体6例であった．詳細に検討しえたDM患者35例を抗ARS抗体の有無で解析すると，抗体陽性例では陰性例に比べてIP(94% vs 23%)と発熱(64% vs 10%)が有意に高率に認められた．また，抗体陽性例ではステロイド薬内服治療に加え，他の免疫抑制剤の併用を高頻度(87% vs 26%)に要した．抗ARS抗体はこれまでIPを伴うPMに特異的と考えられてきたが，筆者らの解析からはDMにおいてもIPを伴う症例で高率に検出されるものと考えられた．

参考文献

1) Nishikai M, et al: Arthritis Rheum23: 881, 1980

2) Targoff IN: Rheum Dis Clin North Am28: 859, 2002

3) Yoshida S, et al: Arthritis Rheum26: 604, 1983

4) Love LA, et al: Medicine (Baltimore)70: 360, 1991

5) Marguerie C, et al: Q J Med77: 1019, 1990

6) Hirakata M, et al: Curr Opin Rheumatol12: 501, 2000

7) Sato S, et al: Arthritis Rheum52: 1571, 2005

8) Targoff IN, et al: Arthritis Rheum35: 821, 1992

9) Friedman AW, et al: Semin Arthritis Rheum26: 459, 1996

10) Hirakata M, et al: J Immunol162: 2315, 1999

11) Sato S, et al: Clin Exp Rheumatol23: 609, 2005

12) Howard OM, et al: J Exp Med196: 781, 2002