臨床皮膚科60巻5号

2006年04月発行

特集 最近のトピックス 2006　Clinical Dermatology 2006 4. 皮膚疾患治療のポイント

蕁麻疹・血管性浮腫の治療ガイドライン

著者： 秀道広¹

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚科学

ページ範囲：P.119 - P.124

要約　蕁麻疹・血管性浮腫は3つのグループ，13の病型に分けられる．明らかな誘因なく自発的に膨疹が出没する「特発性の蕁麻疹」の治療は対症的な薬物療法が中心で，第2グループである「特定刺激ないし負荷により皮疹を誘発することができる蕁麻疹」は，Ⅰ型アレルギーによるものを含めて薬物療法の効果が低く，皮疹出現の原因，誘因を回避することがより大切である．特発性の蕁麻疹にはヒスタミンH₁拮抗薬の継続，変更，増量を行い，十分効果が得られなければH₂拮抗薬をはじめとする補助的治療薬を併用する．それでも症状が強く，QOL障害も大きい場合はプレドニゾロン換算量5～15mg/日のステロイドを追加する．生命にかかわる，あるいはいたたまれないほどの症状には，程度に応じて救急，救命的治療が必要なこともある．第3のグループの「特殊な蕁麻疹または蕁麻疹類似疾患」も，各病型の特性を踏まえて他のグループに準じて治療する．

参考文献

1) 日本の疾患別総患者データ，厚生省大臣官房統計情報部, 1999

2) 秀　道広, 他：日皮会誌115: 703, 2005

3) 秀　道広：MB Derma88: 30, 2004

4) Champion RH: Br J Dermatol119: 427, 1988