臨床皮膚科60巻5号

2006年04月発行

特集 最近のトピックス 2006　Clinical Dermatology 2006 4. 皮膚疾患治療のポイント

乾癬のクリニカルパス

著者： 東山真里¹ 中村敏明² 荻堂優子¹ 横見明典¹

所属機関： ¹日生病院皮膚科 ²大阪大学大学院医学系研究科分子病態医学皮膚科学講座

ページ範囲：P.137 - P.142

要約　1996年以来，クリニカルパス(以下，パス)は医療の標準化や効率化，チーム医療，インフォームド・コンセントなどの機能を目的に導入されつつある．当院では尋常性乾癬の入院患者数は増加傾向にあり，平均在院日数が長いことが問題に挙げられる．早期退院は，患者の職場復帰などの社会的観点からも重要である．われわれは入院期間を3週間に設定し，治療期間を急性期(1週目)，急性期(2週目)，寛解・維持期(3週目)に分類した光線療法，軟膏療法と内服療法(エトレチナート)を組み合わせたパスを2002年に考案し運用している．退院目標を，症状の改善とセルフケアの確立，外来での継続治療への円滑な移行と設定した．尋常性乾癬の入院治療におけるパス導入による治療効果，患者の満足度，在院日数について検討した．結果は，パスの導入は満足度の向上，在院日数の短縮につながり治療効果は導入前とほぼ同等であった．

参考文献

1) 須古博信：日医雑誌134(別冊)：104, 2005

2) 武田礼子, 他：日生医誌32: 164, 2004

3) 嶋田直子, 他：日生医誌32: 36, 2004

4) 中村敏明, 他：皮膚の科学3: 110, 2004