臨床皮膚科60巻5号

2006年04月発行

特集 最近のトピックス 2006　Clinical Dermatology 2006 5. 皮膚科医のための臨床トピックス

慢性皮膚潰瘍のmaggot治療(MDT)

著者： 大浦紀彦¹ 三井秀也² 市岡滋³

所属機関： ¹杏林大学医学部救急医学・形成外科学教室 ²岡山大学大学院医歯薬学総合研究科心臓血管外科学講座 ³埼玉医科大学形成外科学教室

ページ範囲：P.152 - P.155

要約　創傷治療において，壊死組織や生理活性の低い組織を除去し，創底を清浄化させることが不可欠である．近年，欧米で注目を集めているのが，非侵襲的で無痛かつ選択的に壊死組織を除去するハエの幼虫(maggot)を使ったmaggot debridement therapy(以下MDTと略す)である．これは感染制御と創傷治癒促進効果を同時に併せもつ．創底が血流があり，感染・壊死組織を伴った潰瘍が適応となる．6～10匹/cm²になるようにガーゼを使用して創面へmaggotを付着させる．創周囲をドレッシング材を使用して準密閉し，交換は2回/週で行う．従来の治療法と比較してもMDTは安価であり，耐性菌をつくることもなく，副作用もないので，今後，臨床現場で広く認知されていくと思われる．

参考文献

1) Sherman RA: Wound Rep Reg8: 208, 2002

2) Mumcuoglu KY: Am J Clin Dermatol2: 219, 2001

3) Mumcuoglu KY, et al: J Med Entomol38: 161, 2001