臨床皮膚科60巻9号

2006年08月発行

症例報告

ペグインターフェロンα-2bおよびリバビリン併用療法中に播種状紅斑丘疹型薬疹を生じた1例

著者： 高井郁美¹ 勝浦純子¹ 定平知江子¹ 米田耕造¹ 窪田泰夫¹

所属機関： ¹香川大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.789 - P.792

　67歳，女性．10年前に抗HCV抗体陽性を指摘され，慢性C型肝炎の保存的治療を受けていた．2005年3月よりペグインターフェロンα-2b(PEG IFNα-2b)の100μg/週，皮下注射とリバビリン(800mg/日)内服による併用療法を開始した．PEG IFNα-2b皮下注射の初回より注射部位である両上腕部に局所熱感を伴う紅斑が生じていたが治療を継続していた．併用療法開始より約2か月後，PEG IFNα-2b皮下注射8回目の翌日から体幹，四肢に小豆大までのそう痒を伴う紅斑，丘疹が出現し，徐々に拡大，癒合した．併用療法を中止しプレドニゾロン30mgより内服開始した．ステロイド外用，抗アレルギー薬の併用で軽快した．PEG IFNα-2b，リバビリン，ポリエチレングリコール(polyethylene-glycol：PEG)の貼布試験，プリックスクラッチ試験，DLSTはすべて陰性であった．PEG IFN α-2bの1回常用量の皮下注射を行った翌日，頸部・前腕に紅斑・丘疹が出現した．光線過敏性試験ではUVBでMED値の低下(＜40mJ/cm2)を認めた．

参考文献

1) Megan M, et al: Arch Dermatol140: 215, 2004

2) 片山寿子, 他：Derma86: 70, 2004

3) 増田敦子, 他：呼吸23: 734, 2004

4) Cindy J, et al: J Am Acad Dermatol50: 649, 2004

5) Yang S, et al: Arch Dermatol141: 102, 2005

6) 渡辺さき子, 他：皮膚臨床27: 979, 1985

7) 松浦恭子, 他：皮膚臨床40: 1277, 1998