臨床皮膚科61巻10号

2007年09月発行

症例報告

鎖骨骨折術後に生じたtoxic shock syndromeの1例

著者： 林裕嘉¹ 森布衣子¹ 木花いづみ¹ 内村英輝² 芦澤裕子³

所属機関： ¹平塚市民病院皮膚科 ²平塚市民病院内科 ³平塚市民病院整形外科

ページ範囲：P.781 - P.784

文献概要

要約　29歳，男性．交通事故で右鎖骨遠位端を骨折した．観血的整復術を施行し，経過良好であった．術後3週目より突然の発熱，全身の紅斑，眼球結膜充血，下痢，血圧低下，BUN/Crの上昇，軽度意識混濁，血小板低下が出現した．症状および急激な臨床経過より，toxic shock syndromeが疑われた．創部に明らかな感染徴候はなかったが，術創を局所麻酔下で切開し，創部スメアグラム染色でグラム陽性球菌が検出された．創部デブリードマン，抗生剤投与に加え，ヒト免疫グロブリン投与，持続血液濾過透析を施行し軽快した．自験例における発症時，軽快後の各種サイトカインの変動からも，本症に対する持続血液濾過透析の有用性が示唆された．

参考文献

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