臨床皮膚科61巻13号

2007年12月発行

症例報告

卵巣癌の姑息的手術後に改善がみられた皮膚筋炎

著者： 石田正¹ 水川良子¹ 塩原哲夫¹ 塩川滋達² 岩下光利²

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部産婦人科学教室

ページ範囲：P.1039 - P.1042

文献概要

要約　60歳，女性．初診の2週間前に露光部と手指関節背部の紅斑を認め，近医で皮膚筋炎を疑われ紹介受診した．初診時，左鎖骨上窩リンパ節を触知し悪性腫瘍が疑われたため，ステロイドを投与せずに精査を進めたところ，転移を伴う卵巣癌が発見された．姑息的に子宮付属器切除術を行った直後より，CK値と両上眼瞼の浮腫，四肢の浮腫性紅斑の改善を認めた．しかし，筋症状に変化なく皮膚症状も寛解には至らず，ステロイド投与を必要とした．悪性腫瘍の手術後に改善したとする皮膚筋炎の報告は多いが，ステロイドが投与されている例も多く，詳細は不明である．自験例と教室例での検討では，手術に伴う侵襲や麻酔などの因子が症状の改善に関与している可能性が示唆された．

参考文献

1) 金子佳世子, 他：皮膚臨床27：499, 1985

2) 中谷明美, 他：臨皮47：841, 1993

3) 原　尚道, 他：臨皮54：822, 2000

4) Basset-Seguin N, et al：Arch Dermatol126：633, 1990

5) 岸本恵美, 他：皮膚臨床44：769, 2002

6) Chinoy H, et al：Arthritis Res Ther8：R13, 2006

7) 橋本美智子, 他：Jpn J Clin Immunol27：427, 2004

8) 西郷しおり, 他：西日皮膚66：220, 2004

9) 泉　敦子, 他：皮膚病診療27：647, 2005

10) 湯島信子, 他：皮膚臨床47：169, 2005

11) 小林　勝, 他：皮膚臨床31：27, 1989