臨床皮膚科61巻4号

2007年04月発行

今月の症例

小水疱性類天疱瘡の1例

著者： 吉澤学¹ 石川武子¹ 長山隆志¹ 大西誉光¹ 渡辺晋一¹

所属機関： ¹帝京大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.303 - P.305

要約　76歳，女性．約3か月前より掻痒を自覚し，2か月前より全身に浮腫性紅斑が出現した．近医でセレスタミン®を内服し，いったん改善するものの，手掌，膝，足底に再燃し，全身へ拡大した．体幹，四肢に広範な浮腫性紅斑を認め，3mm程度の小水疱が集簇し，手掌，足底では，主に半米粒大の小水疱が散在する．抗BP180抗体68(index値)．病理組織では，表皮に好酸球性海綿状態，基底層に裂隙形成，真皮浅層に好酸球の浸潤がみられる．直接蛍光抗体法で基底膜部にIgG，C3が陽性で，小水疱性類天疱瘡と診断した．プレドニゾロン50mg/日の内服を開始し，徐々に漸減し，皮疹の新生を認めない．

参考文献

1) 河原由恵, 他：皮膚病診療21: 43, 1999

2) Bean SF, et al: Arch Dermatol112: 1402, 1976

3) Rongioletti F, et al: Bermatologica170: 84, 1985

4) 福原耕作, 他：皮膚臨床40: 290, 1998

5) Suginuma C, et al: J Dermatol30: 525, 2003