臨床皮膚科61巻4号

2007年04月発行

症例報告

下肢に多発した痛風結節の1例

著者： 新石健二¹ 梅原康次¹ 海崎泰治² 光戸勇¹

所属機関： ¹福井県立病院皮膚科 ²福井県立病院病理科

ページ範囲：P.339 - P.342

要約　58歳，女性．血清尿酸値が高値で，52～54歳時までアロプリノールの内服治療を行った．53歳時に慢性腎不全のため持続携帯式腹膜透析療法(CAPD)を開始した．57歳頃より，下肢に皮下結節が多数出現したため，受診した．下肢伸側・屈側に米粒大の皮下結節が多数存在し，皮膚表面に褐色の色素沈着を伴うものもあった．病理組織学的に，皮下組織内に金平糖状の褐色針状結晶構造を取り囲む異物肉芽腫が認められた．肉芽腫の一部には骨化や出血を認めた．血清尿酸値高値であり，deGalantha染色で，針状結晶は尿酸塩結晶と判明した．その後，関節の腫脹・疼痛を生じ，アロプリノールの内服治療を開始，血清尿酸値は低下し，経過は良好である．

参考文献

1) 赤岡家雄：高尿酸血症と痛風3: 86, 1995

2) 厚生労働省大臣官房統計情報部(編)：厚生統計要覧

3) deGalantha E: Am J Clin Pathol5: 165, 1935

4) Touart DM, Sau P: J Am Acad Dermatol39: 527, 1998

5) 篠崎由里, 北村啓次郎：皮膚臨床35: 1749, 1993

6) Fam AG, Assaad D: J Rheumatol24: 1126, 1997

7) 外山桂司, 他：皮膚病診療11: 135, 1989

8) 加藤まどか, 他：臨皮60: 353, 2006

9) Cohen PR, et al: Cutis48: 445, 1991

10) Simkin PA, et al: J Rheumatol21: 2320, 1994

11) Shidham V, Shidham G: Arch Pathol Lab Med124: 774, 2000

12) 日本透析医学会統計調査委員会：図説　わが国の慢性透析療法の現況2004年12月31日現在, 2005

13) 服部　瑛：Visual Dermatol3: 464, 2004

14) Selye H, et al: Endocrinology71: 554, 1962