臨床皮膚科61巻9号

2007年08月発行

症例報告

急速に潰瘍形成を生じたチアマゾールによるMPO-ANCA関連血管炎の1例

著者： 石田和加¹ 濱田正明¹ 堀好寿² 中枝武司² 宮越将史² 酒井剛³ 関谷政雄³

所属機関： ¹新潟県立中央病院皮膚科 ²新潟県立中央病院内科 ³新潟県立中央病院病理検査科

ページ範囲：P.683 - P.686

文献概要

要約　43歳，女性．Basedow病と診断され，チアマゾール(MMI)30mgの内服を開始された．約2か月後に両膝，両足関節の痛み，発熱が出現し，両下肢に紫紅色斑も出現し，急速に潰瘍化したため，入院した．皮膚生検では小血管のfibrinoid necrosisの所見を認め，MPO-ANCA高値から，MMIによるANCA関連血管炎と診断した．MMIを中止し，アイソトープ治療に切り替え，ステロイド治療を開始したところ，関節痛，発熱は消失し，皮膚潰瘍も植皮により上皮化した．

参考文献

1) 氏原真弓, 他：日皮会誌112: 1229, 2002

2) 吉原　愛, 他：内分泌糖尿病科20: 333, 2005

3) 森次龍太, 他：臨皮57: 680, 2003

4) 神野和彦：他：日小児会誌109: 662, 2005

5) Honda H, et al: Mod Rheumatol13: 305, 2003

6) Kawachi Y, et al: Clin Exp Dermatol120: 345, 1999

7) Hori Y, et al: Nephron74: 734, 1996

8) 福島史哉, 他：リウマチ39: 478, 1999

9) 兵藤永一, 他：内科88: 396, 2001

10) Robert G, et al: N Engl J Med345: 981, 2001

11) 竹下有美枝, 他：日内分泌会誌79: 37, 2003

12) Jennette JC, et al: N Engl J Med337: 1512, 1997

13) 有村義宏, 他：難治性血管炎に関する調査研究班平成11年度研究報告, p134, 2000

14) 木村雅明, 他：皮膚病診療27: 1265, 2005

15) Von Schmiedeberg S, et al: Neutrophilis and Drug Metabolism268: 585, 1995