臨床皮膚科61巻9号

2007年08月発行

症例報告

肺病変の急性増悪を伴ったLöfgren症候群の1例

著者： 小坂素子¹ 青木見佳子² 川名誠司¹ 手塚信吾³ 高橋直人³ 山口朋禎³ 宗像一雄³

所属機関： ¹日本医科大学付属病院皮膚科 ²日本医科大学武蔵小杉病院皮膚科 ³日本医科大学武蔵小杉病院内科

ページ範囲：P.693 - P.696

要約　28歳，女性．下腿に結節性紅斑，膝関節と足関節の疼痛と腫脹，38℃台の発熱が2週間持続した．両側肺門リンパ節腫脹(BHL)，ツベルクリン反応陰性，血清リゾチーム上昇，Gaシンチ，気管支肺胞洗浄所見より，サルコイドーシスの診断基準を満たした．さらに関節炎，結節性紅斑，BHLの所見よりLöfgren症候群と診断した．2か月後に咳，息切れを訴え，BHLと肺野病変の著明な増悪を認め，3か月後には眼病変も指摘されたため，プレドニゾロン(PSL)の投与を開始した．PSL投与後は自覚症状，検査所見ともに軽快し，経過は良好である．Löfgren症候群は欧米ではよくみられる病型であるが，本邦での報告は自験例を含めて9例と稀である．欧米では予後が良好で自然軽快することが多いため，ステロイドを投与することは少ないが，自験例は急速に肺病変が増悪し，眼病変も出現したため，ステロイド導入となった．

参考文献

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