臨床皮膚科61巻9号

2007年08月発行

症例報告

Toxic shock syndromeの１例と当院経験例７例のまとめ

著者： 島貫美和¹ 石川博康¹ 井上あい² 鈴木昌幸²

所属機関： ¹山形県立中央病院皮膚科 ²山形県立中央病院内科

ページ範囲：P.727 - P.730

要約　30歳，男性．発熱，嘔吐を主訴に当院救命救急センターを受診し，急速な血圧低下をきたし敗血症性ショック疑いにて入院した．翌日，皮疹につき当科を紹介された．日焼け様皮疹，結膜の充血，検査所見より，誘因不明の毒素性ショック症候群(TSS)と診断した．第５病日には全身の紅斑はほぼ消退し，第７病日より顔面を中心に落屑がみられ，第16病日より手足の落屑がみられた．当院では今回報告例と合わせ7例のTSS(2例のprobable TSSを含む)を経験している．女性にやや多く，平均年齢36歳，誘因別では咽頭炎が最多であった．皮膚症状は全例に出現し，発熱，消化器症状の出現後，血圧低下と前後して認められる傾向にあった．７例のうち6例で典型的な日焼け様紅斑がみられたが，１例では両腋窩・腹部主体に淡紅斑がみられるのみであった．

参考文献

1) 多田譲治：最新皮膚科学大系14, 中山書店, p102, 2003

2) 多田譲治：最新皮膚科学大系 特別巻2, 中山書店, p352, 2004

3) 石川博康, 他：臨皮54: 385, 2000

4) 藤盛成裕, 他：形成外科44: 271, 2001

5) Sanada S, et al: Ther Apher Dial8: 503, 2004

6) Todd J, et al: Lancet2: 1116, 1978

7) 阿部　淳：医学のあゆみ206: 533, 2003

8) 古川良幸, 他：感染症誌60: 1147, 1986

9) 中江　孝, 他：感染症誌76: 195, 2002

10) 木花いづみ, 荻原　通：皮膚病診療23: 1229, 2001