臨床皮膚科61巻9号

2007年08月発行

症例報告

皮疹を契機に気管支・肺結核を発見した結節性結核性静脈炎の1例

著者： 鈴木琢¹ 皆見春生¹ 河谷清美² 角田裕美² 岡井隆広²

所属機関： ¹河北総合病院皮膚科 ²河北総合病院内科

ページ範囲：P.731 - P.733

要約　37歳，女性．肺結核疑いにて2年前にイソニアジドを予防投与された既往がある．初診2か月前より両下腿に皮疹が出現し，徐々に拡大した．初診時，両下腿に線状の索状硬結とその近傍に浮腫性紅斑を認めた．病理組織学的に，皮下脂肪織の比較的大きな静脈の周囲にリンパ球主体の炎症細胞浸潤，内腔に乾酪壊死を伴い多核巨細胞を含む類上皮細胞性肉芽腫を認めた．結核疹を疑い精査したところ，ツベルクリン反応強陽性，胃液PCR法にて結核菌陽性であった．胸部X線では左上肺野の小粒状影，胸部CTで左肺尖部の散布像を伴う多発小結節，気管支鏡で気管支/肺結核を認めた．以上より，気管支・肺結核を伴った結節性結核性静脈炎と診断した．4剤(INH，RFP，EB，PZA)併用療法が奏効した．

参考文献

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