臨床皮膚科62巻1号

2008年01月発行

症例報告

アナフィラクトイド紫斑の経過中に生じた蕁麻疹様血管炎―コルヒチンが有効であった1例

著者： 加倉井真樹¹ 東隆一¹ 飯田絵理¹ 高田大¹ 岡田栄子¹ 平塚裕一郎¹ 山田朋子² 出光俊郎¹

所属機関： ¹自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科 ²自治医科大学皮膚科

ページ範囲：P.27 - P.30

文献概要

要約　63歳，男性．腹部症状，関節症状を伴うアナフィラクトイド紫斑(AP)の軽快後に，口唇浮腫，体幹，上肢にかゆみのある浮腫性紅斑が出現した．個疹は24時間以上持続して消退する．来院時，腹部および前腕に浮腫性紅斑が認められ，紅斑の一部は弧状を呈し，淡褐色の色素沈着と紫斑を伴っている．病理組織像は真皮上層から下層，皮下組織にかけて，血管周囲性に核塵を伴う好中球浸潤があり，血管壁は不明瞭である．赤血球の血管外漏出も認められる．免疫蛍光法では真皮血管壁にIgA，C3，フィブリノゲンの沈着をみた．以上より，APを基礎疾患とした蕁麻疹様血管炎(UV)と考えた．UVおよびAPにコルヒチンが有効であった．APに併発した蕁麻疹や蕁麻疹様血管炎の治療では，コルヒチンはよい選択肢になると考えた．AP軽快後にUVがみられた報告例はなく，APとUVの共通点に着目して考察を行った．

参考文献

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