臨床皮膚科62巻1号

2008年01月発行

症例報告

放射線照射が有効であった巨大Merkel細胞癌の1例

著者： 高橋秀典¹ 西川美都子¹ 澤井孝宏¹ 清原隆宏¹ 熊切正信¹ 長谷川義典² 小浦場祥夫³

所属機関： ¹福井大学医学部感覚運動医学講座皮膚科学 ²福井済生会病院皮膚科 ³北海道大学医学部機能再生医学形成外科

ページ範囲：P.67 - P.70

要約　73歳，男性．2002年夏頃，左上眼瞼の紅色腫瘤に気付き，近医での皮膚生検で皮膚癌と診断されたが放置し，次第に増大してきた．当科受診時，左上眼瞼に鵞卵大，左頸部に手拳大，易出血性の紅色腫瘤があり，左鎖骨上部に長径30mm大の皮下腫瘤があった．血中ニューロン特異的エノラーゼ(NSE)値は99.2ng/mlと高値だが，画像検査上，遠隔転移はなかった．病理組織学的に皮膚・リンパ節とも，クロマチンに富む類円形の核とわずかな胞体を有する細胞が，一部ではtrabecular patternを呈して密に増殖，N/C比は高く核小体は明瞭であった．腫瘍細胞はサイトケラチン20陽性，NSE陽性，クロモグラニンA陰性．電顕的に有芯顆粒がみられた．化学療法，放射線照射により腫瘍は著明に縮小した．NSE値は腫瘍の縮小に合わせて著明に低下し，多発性転移とともに再度上昇したことから，Merkel細胞癌の病勢の有用なマーカーであると考えた．

参考文献

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