臨床皮膚科62巻10号

2008年09月発行

今月の症例

極端な偏食により生じたペラグラの1例―本邦過去10年間の文献的考察を含めて

著者： 室田東彦¹ 澁谷真貴子¹ 佐藤良博¹ 寺木祐一¹ 伊崎誠一¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター皮膚科

ページ範囲：P.700 - P.703

要約　42歳，女性．1か月前より顔面・頸部・両上肢に皮疹が出現した．初診時，体重29kgと著明なるい痩があり，顔面・頸部・両上肢に赤褐色調の紅斑を認めた．頸部の皮疹は首飾り様のCasal's necklaceを呈していた．その後，下肢に新生した皮疹はびらん・潰瘍を形成し，便秘・血圧低下・意識障害・下肢遠位筋の筋力低下による歩行困難を認めた．紅斑部の病理組織像では表皮および表皮化の裂隙がみられた．血中ニコチン酸値の低下があり，穀物類しか食べない極端な偏食があることが判明し，ニコチン酸の食餌性欠乏によるペラグラと診断した．ニコチン酸アミドの投与にて，皮疹は速やかに軽快した．

参考文献

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