臨床皮膚科62巻10号

2008年09月発行

症例報告

HIV感染患者に生じた第2期梅毒の1例

著者： 小野紀子¹ 布袋祐子¹ 木内英²

所属機関： ¹荻窪病院皮膚科 ²荻窪病院血液科

ページ範囲：P.759 - P.762

要約　38歳，男性．再発性陰部ヘルペスにて近医に通院中，ほぼ全身に皮疹が生じてきたため，当科へ紹介となった．初診時，ほぼ全身に小豆大までのびらん，痂皮を伴う紅色丘疹が多発し，陰部潰瘍，口腔内の白苔，全身倦怠感も伴っていた．問診にて同性愛者であることが判明した．精査にてHIV抗体および梅毒血清反応が陽性，皮膚生検にてWarthin-Starry染色陽性の菌体を認め，HIV感染に伴う第2期梅毒と診断した．アモキシシリン3,000mg/日とプロベネシド1,000mg/日を併用して2週間投与したところ，発熱が持続したため，ペニシリンアレルギーを疑った．塩酸ドキシサイクリン200mg/日に変更し，さらに2週間投与して，皮疹は色素沈着を残して消退した．

参考文献

1) 赤城久美子, 他：日皮会誌110: 9, 2000

2) 笹倉真理子, 他：皮膚臨床43: 1245, 2001

3) 井上明美, 他：臨皮57: 875, 2003

4) Li W, et al: Dermatology208: 94, 2004

5) 照屋勝治：HIV感染症とその合併症 診断と治療ハンドブック, 国立国際医療センター エイズ治療・研究開発センター, p72, 2005

6) 藤井　彰：日本歯科評論67: 113, 2007