臨床皮膚科62巻11号

2008年10月発行

症例報告

骨髄移植後に生じたサイトメガロウイルス(CMV)性肛門周囲潰瘍

著者： 松永裕美¹ 松村由美¹ 宮地良樹¹ 三富陽子² 真鍋俊明³ 河野文彦³ 安部大輔⁴ 梅田雄嗣⁴ 足立壮一⁴ 中畑龍俊⁴

所属機関： ¹京都大学医学部皮膚科学教室 ²京都大学附属病院看護部 ³京都大学附属病院病理部 ⁴京都大学附属病院小児科

ページ範囲：P.847 - P.849

要約　17歳，男性．1歳9か月時に慢性肉芽腫症と診断され，2005年8月に同種骨髄移植，ドナーリンパ球輸注を施行し，急性GVHDを発症したため，ステロイド，免疫抑制薬増量によって加療された．その経過中に陰部・肛門部，左下肢，右顔面三叉神経第1・2枝領域に次々に帯状疱疹が出現した．また同時に，下痢のための肛門周囲の一次刺激性皮膚炎が遷延した．肛門周囲のびらんはいったん治癒したが，その後，肛門周囲に潰瘍が出現した．皮膚生検の結果，CMV性肛門周囲潰瘍と診断した．小腸内視鏡においてもCMV感染が確認され，下痢便を介してCMVが肛門に付着して，局所において感染が成立したものと考えた．

参考文献

1) Toome, BK, et al: J Am Acad Dermatol24: 860, 1991

2) Barbarulo, AM, et al: Cutis67: 43, 2001

3) Saito Y, et al: Acta Derm Venereol86: 181, 2006