臨床皮膚科62巻12号

2008年11月発行

症例報告

イベルメクチンが奏効したcreeping diseaseの1例

著者： 大森香央¹ 土肥凌¹ 金子健彦¹ 信崎幹夫² 赤尾信明³

所属機関： ¹同愛記念病院皮膚科 ²しのざき皮膚科 ³東京医科歯科大学大学院国際環境寄生虫病学分野

ページ範囲：P.940 - P.942

要約　52歳，男性．初診の約1週間前にホタルイカを約15匹生食した．その4日後に腹部に爬行状皮疹が出現し，徐々に拡大したため，当院を受診した．病理組織学的所見では，表皮の浮腫と表皮内水疱を認め，真皮上層から中層にかけてリンパ球を主体とする炎症細胞が浸潤していた．虫体は検索した切片では認められなかったが，旋尾線虫幼虫TypeⅩの抗体価の上昇が確認され，原因と考えた．生検後に新たに爬行状皮疹の伸長が出現したため，虫体が残存していると考え，イベルメクチン15mgの内服を試みたところ，皮疹の伸長が停止した．伸長の停止と症状の軽快は内服開始後4日以内，皮疹出現後から8日以内の早期に認められたことから，旋尾線虫幼虫症に対してイベルメクチンは有効であったと考えた．

参考文献

1) Kagei N: Jpn J Parasitol40: 437, 1991

2) Hasegawa H: Acta Med Biol26: 79, 1978

3) Ando K, et al: Jpn J Parasitol41: 384, 1992

4) 大滝倫子, 他：日臨皮誌44: 88, 1995

5) 六郷正和, 他：日皮会誌102: 1553, 1992

6) 安藤勝彦, 他：皮膚臨床34: 517, 1992

7) 信崎幹夫, 他：皮膚臨床36: 461, 1994

8) 田中　厚, 他：皮膚臨床34: 347, 1992

9) 大友弘士：Visual Dermatol2: 821, 2003

10) 杉山淳子, 他：皮膚臨床48: 671, 2006

11) 中山ふくみ, 他：皮膚臨床46: 1635, 2004

12) 高橋伸也, 他：皮膚臨床34: 341, 1992

13) 芦田敦子, 他：皮膚臨床47: 749, 2005