臨床皮膚科62巻2号

2008年02月発行

症例報告

シアナミドを原因薬剤とするtoxic epidermal necrolysis (TEN)型薬疹の1例

著者： 髙田昌幸¹ 谷岡未樹¹ 中東恭子¹ 松村由美¹ 是枝哲¹ 宮地良樹¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科皮膚生命科学講座

ページ範囲：P.124 - P.127

文献概要

要約　84歳，男性．アルコール依存症に対してシアナミドの内服治療中であった．シアナミド内服12日後に四肢に紅斑が出現したが，軽度であったため，放置していた．29日目から全身性に皮疹が出現し，内服開始から39日目には急速にびらん，表皮剝離が出現した．表皮壊死・紅斑部分は体表面積90%以上で，正常皮膚は足背部分のみであった．眼瞼結膜および口腔粘膜もびらんとなり，開口困難であった．TEN型薬疹と診断し，メチルプレドニゾロン1,000mg/日を2日間，免疫グロブリン2.5gを2日間投与した．その後，皮膚症状は後遺症を残さずに治癒した．完全に上皮化した後に施行したパッチテストにおいて，シアナミドが陽性であった．

参考文献

1) Trent JT, et al: Arch Dermatol139: 39, 2003

2) 竹村道夫：精神科MOOK(増)1：207, 1989

3) 堀越真理子, 他：皮膚臨床47: 1077, 2005

4) 篠崎由里, 他：日皮会誌103: 572, 1993

5) 矢口　厚, 他：日皮会誌103: 694, 1993

6) 土井正毅, 他：皮膚病診療12: 339, 1990

7) 影山　恵, 他：皮膚病診療14: 49, 1992

8) 寺崎健治朗, 他：西日皮膚56: 875, 1994

9) 椿本章子, 他：皮膚41: 547, 1999

10) 相浦佐和子, 他：西日皮膚60: 667, 1998

11) 有馬優子, 他：西日皮膚63: 63, 2001

12) 片山美玲, 他：日皮会誌112: 1280, 2002

13) 坪田晶子, 他：皮膚診療47: 723, 2005

14) 倉田ふみ, 他：臨皮60: 134, 2006

15) 近藤泰輔, 他：日皮会誌115: 784, 2005